COVID-19 persistente: las secuelas que han quedado invisibilizadas para el sector salud en México
Por UAM Cuajimalpa a las 02:12 pm
Por Darwin Franco
Complicaciones para respirar, dolor de espalda, estómago y de cabeza, pérdida de olfato y gusto, náuseas, vómito, insomnio y cansancio extremo son algunas de las complicaciones que más han experimentado cientos de personas a quienes la Secretaría de Salud ha registrado como personas “recuperadas” de COVID-19.
Sin embargo, su recuperación no ha sido total ni plena como aseguran las estadísticas, pues los malestares persistentes que clínicamente se han denominado Síndrome Post-COVID han impedido que regresen a su vida cotidiana; lo más preocupante es que no existe en las autoridades sanitarias un plan para atender sus malestares.
Por ello, COVID-19 Persistente México-Apoyo Solidario se creó como un grupo para que quienes tienen secuelas persistentes puedan encontrar formas de sobrellevar este duro momento; así como para crear un plan de acción para exigir a las autoridades atención inmediata para no ver más degradada su salud.
“¿Recuperado? Yo no he recuperado mi vida, tengo molestias que me han impedido regresar a mi trabajo, me cansó constantemente, pero las autoridades de salud me dicen que es normal y que pasarán los malestares”, explica César Medina, quien inició con la sintomatología de COVID-19, el pasado 20 de octubre.
Al sentir estas molestias se realizó la prueba de PCR (siglas en inglés de la prueba “Reacción en Cadena de la Polimerasa”); sin embargo, salió negativo. Los síntomas persistieron y decidió hacer una segunda prueba que también salió negativa.
Por la sintomatología se le declaró, vía su cuadro clínico, como una persona con COVID-19; aunque para las estadísticas epidemiológicas no haya sido así, pues resultó ser un “falso negativo” por la mala aplicación o sistematización de las pruebas que le fueron aplicadas.
Un falso negativo es aquella persona que aunque las pruebas PCR hayan dado negativas, sí desarrolla la infección viral, como es el caso de César.
Con la certeza de su contagio, César se aisló en casa y espero a que pasaran los 15 días que recomiendan las autoridades sanitarias para evitar más contagios y recuperar su salud.
Todo parecía estar bien, César sentía que su salud mejoraba de a poco, pero a tres días de cumplirse un mes de que se le detectó COVID-19, todos los síntomas regresaron: fiebre, dolores de cabeza, náuseas, cansancio extremo y desregularización de su temperatura.
El médico Alejandro Macías explica que el Síndrome Post-Covid se presentan entre el 10 y 60 por ciento de las personas que han dado positivo a COVID-19; los malestares asociados como: tos, dolores corporales, disnea, pérdida de olfato y gusto, fatiga e insomnios se pueden complicarse dependiendo del grado de afectación que generó el COVID-19 en cada persona e, incluso, puede manifestarse en aquellas que fueron asintomáticas.
Estudios como “Persisting pulmonary impairment following severe SARS-CoV-2 infection, preliminary results from the CovILD study”, realizado en Austria, con un grupo de pacientes ya “recuperados” de COVID-19 señala que los daños, principalmente pulmonares, persisten hasta seis o 12 semanas después de recibir el alta médica.
“Esto no debe confundirse con un síndrome de fatiga crónica”, explica el doctor Macías, pues los daños se derivan de las afectaciones que el coronavirus genera en el sistema nervioso central, a través del nervio olfatorio, ocasionando “la hipoxemia feliz” (disminución no manifiesta de oxígeno en la sangre), lo que incide en que el sistema considere que se trata de una afectación periférica. De ahí muchos de los malestares.
Aunque por ahora no existen pruebas diagnósticas o información suficiente para medir las secuelas que puede traer en las y los pacientes, la COVID-19 a un mediano y largo plazo; diversos países en el mundo han creado las primeras clínicas de atención Post-COVID no sólo para atender las secuelas sino para estudiarlas y, así, obtener información científica sobre la gravedad y persistencias de las molestias.
En el grupo de Facebook COVID-19 Persistente México-Apoyo Solidario, que conjunta a más de 300 personas que padecen secuelas persistentes de COVID-19, señalan que los síntomas que no se han ido tras su “alta médica” son: fatiga, cansancio, ansiedad, problemas gastrointestinales, pérdida de memoria y dolor articular.
Justo son estos síntomas lo que, por ejemplo, son monitoreados en clínicas Post-COVID de España, Inglaterra o los Estados Unidos donde, específicamente en California y New York, se han abierto áreas de hospital dedicadas a la atención exclusiva de quienes aún padecen secuelas persistentes de COVID-19, aunque en su cuerpo ya no exista presencia del virus.
Para saber la perspectiva que sobre el tema se tiene en la Secretaría de Salud México se le preguntó a José Luis Alomía Zegarra, titular de la Dirección General de Epidemiología, lo siguiente:
¿Qué protocolos se tienen para la atención de pacientes que presentan secuelas tras haber dado positivo a COVID19? ¿Se están considerando la creación de áreas de atención Post-COVID?
Definitivamente mientras más grave haya sido el caso o la evolución clínica, mejor dicho, del paciente o de la persona que sufrió COVID-19, pues entonces se espera que pueda haber un mayor daño a órganos específicos y a funciones específicas del organismo.
En función de este daño, lógicamente, la rehabilitación puede requerir, no solamente de más tiempo, sino también de la participación de mayores elementos profesionales o especializados para poder llevar a cabo esta recuperación.
No así necesariamente en personas que a lo mejor han tenido COVID leve, que igual no tuvieron tanta afectación y, por lo tanto, tanta secuela, o que estas secuelas en su momento son menores y pueden ser atendidas a través, inclusive, de programas de rehabilitación a la larga distancia o, a través, por ejemplo, de estas herramientas que están disponibles en la página de www.coronavirus.gob.mx
Alomía Zegarra, además, aclaró que, a la fecha, en la Secretaría de Salud no se cuenta con un plan integral de atención Post-COVID; la justificación fue:
“el rezago histórico que el Sistema Nacional de Salud ha tenido, específicamente este que tiene que ver con el tema de la rehabilitación, y no solamente en el marco de COVID-19, sino de todas las enfermedades que en su momento producen secuelas, complicaciones o dejan cicatrices en diferentes lugares, requieren de una atención que actualmente no tiene la mejor, de las coberturas”.
Es decir, el apoyo gubernamental sólo está en los recursos virtuales que se ofrecen a quienes tienen secuelas, principalmente respiratorias, y las cuales consisten en materiales audiovisuales para realizar en casa terapias para el fortalecimiento de la capacidad pulmonar.
En el país, las autoridades la Secretaría de Salud señalan que, al 8 de diciembre existen un millón 456 mil 073 personas recuperadas de COVID-19, lo cual para quienes integran el grupo es un decir, pues ninguna o ninguno de ellos se sienten recuperados:
“Yo no me siento recuperado de nada… yo sueño con que nos puedan visibilizar, que se nos cuenten y se creen protocolos médicos para dar seguimiento a lo que nos está sucediendo; las autoridades nos han abandonado a los que padecemos un síndrome Post-COVID, pues no formamos parte de sus estadísticas, todo lo tenemos que hacer por nuestra cuenta”, explicó César.
Por tanto, estar unidos en la exigencia de protocolos de atención y lograr el reconocimiento como personas con síntomas persistentes de COVID-19 son dos de los objetivos centrales del grupo COVID-19 Persistente México; pues para ellos es relevante que el Estado sepa que no son una mera estadística, pues no hay para ellos una plena recuperación como se presume cada tarde en las ruedas de prensa de la Secretaría de Salud, pues recuperarse plenamente sería no tener secuelas persistentes.
Con información de ZonaDocs
Imagen tomada de ZonaDocs